乌士儿在《硬核：用
区块链技术改进国家级传染病监测预警网络》中提出了改进型建议：优化目前的逐级垂直单向国家传染病上报网络，利用区块链分片机制，建立区、市、省和国家四级区块链自动化数据同步网络，在四级网络中依托各级的疾控中心，建立突发传染病数据采集和实时预警自治能力，不完全依赖国家级传染病预警系统。
利用目前已有的公共卫生数据交换平台作为每级数据的交换节点，形成实时自动化的数据交换机制。各区之间的传染病报告数据在市级防疫链同步；各市之间的传染病报告数据在省级防疫链中同步；以此类推，到国家级同步全国的防疫数据。四级防疫链像四个车轮一样，在自动化完成各区、市、省的内部防疫预警工作的同时通过国家级防疫链不断更新和补充其他省份的数据，形成具备一定区域自治能力的防疫网络。
图2：四级防疫链
来源：乌士儿，《硬核：用
区块链技术改进国家级传染病监测预警网络》
具体来说，对于疫情上传的多重审核问题，建议放宽传染病初次上报的权限，医生和基层医疗机构可以直接上报初次传染病报告卡；之后再由防保医生和区，市CDC人员核实和补充该报告卡；而国家传染病大数据预警可以利用初次传染病报告卡提前计算传染病暴发和扩散趋势，从而开展预警和准备工作。
其次，对于国家疾控中心上层决策相应时间较长的问题，建议依托于四级防疫链数据实时同步能力，通过区块链智能合约建立基于规则模型的数据实时判断预警能力；将目前的国家传染病自动预警功能下沉到各区，市和省级的防疫链中，形成基层实时预警网络，进而建立国家和基层的双层预警网络。
而对于医院间数据孤岛问题，可构建区、市、省、国家级区块链防疫链，实现跨医院，跨区域的疫情数据自动化同步能力，在四级防疫链中通过四级卫生健康数据交换节点实现跨区域和层级的数据交换。
同时，依托区块链数据可溯源的特性形成完整的、防篡改的责任链条能够完善追责机制，给老百姓提供一个透明化监督和事件追责的数据依据，为防疫和控制疫情提供坚实的群众基础。同时，这也有利于各级政府、医院、疾控中心以及其他相关主体在疫情之后积极总结经验教训，增强防患于未然的能力。
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